高血压早上正常晚上高为什么？

高血压早晨正常晚上高，多因昼夜血压波动规律被打破或受多种生理病理因素影响。

生理节律性波动异常：正常血压呈"双峰一谷"模式（晨间6-10点、下午4-6点高峰，夜间低谷），若夜间血压未自然下降，或晨间血压未正常启动，可能表现为夜间升高。

药物因素影响：若降压药剂量不足或服药时间不当（如睡前服药），可能导致夜间血压控制不佳，尤其长效药物半衰期短或剂量调整不及时时。

生活方式干扰：夜间饮食过咸、饮酒、熬夜或睡眠呼吸暂停综合征，会使交感神经兴奋、水钠潴留，引发夜间血压升高。

疾病与并发症：慢性肾病、糖尿病、心血管疾病等可能影响血压调节机制，导致夜间血压异常升高，需结合基础病综合评估。

特殊人群注意：老年患者因血管弹性下降，昼夜节律易紊乱；合并睡眠障碍者需加强睡眠监测；妊娠期女性因激素变化，夜间血压也可能波动。

建议定期监测血压，记录昼夜变化，及时就医调整治疗方案，优先通过非药物干预（如低盐饮食、规律作息）改善血压节律。