病情描述:膝关节炎要怎么治疗?
主任医师 上海市第六人民医院
膝关节炎治疗以非药物干预为核心,结合药物和手术,需根据病情阶段调整方案。
一、基础治疗:控制体重以减轻关节负担,避免深蹲、爬楼梯等伤膝动作,进行游泳、直腿抬高训练增强肌肉。肥胖患者减重5%可降低关节压力,运动需循序渐进,每次30分钟内为宜。
二、药物治疗:疼痛明显时使用非甾体抗炎药(如布洛芬),关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑,缓解期可补充氨基葡萄糖,但长期疗效存争议。儿童患者禁用非甾体抗炎药,孕妇用药需遵医嘱。
三、物理与康复:热敷促进血液循环,冷敷减轻急性炎症,理疗(如超声波)需在专业指导下进行。老年人需防范跌倒,康复训练避免过度屈伸,可配合辅助器具(如手杖)分担压力。
四、手术治疗:保守治疗无效时考虑关节镜清理或置换术。人工关节置换术后1-2天可下床活动,关节置换后避免盘腿、深蹲等动作,需定期复查假体情况。
特殊提示:糖尿病患者需严格控糖,预防感染;类风湿关节炎患者需同步治疗原发病;长期服药者需监测肝肾功能。