病情描述:牙齿里面疼
副主任医师 山东大学齐鲁医院
牙齿里面疼通常提示牙齿或牙周组织存在病变,可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎等有关,需及时排查原因。
龋齿(蛀牙):牙齿表面硬组织被细菌破坏,初期仅敏感,随龋洞加深累及牙本质或牙髓时疼痛加剧,尤其遇冷热酸甜刺激明显,夜间可能自发痛。
牙髓炎:牙髓组织发炎,分可逆和不可逆两种。可逆性表现为短暂冷热痛,去除刺激后缓解;不可逆性则持续疼痛,夜间加重,疼痛可放射至头部、耳部,需根管治疗。
牙周炎:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症,除牙龈红肿出血外,深牙周袋形成后可能伴随咬合痛、牙齿松动,严重时牙齿支持力下降导致咬合不适。
智齿冠周炎:智齿萌出不全时,周围牙龈形成盲袋,易嵌塞食物残渣滋生细菌,表现为智齿周围牙龈红肿疼痛,甚至张口受限,需冲洗上药并评估是否拔除。
特殊人群提示:儿童乳牙龋坏若未及时干预,可能影响恒牙发育;妊娠期女性因激素变化,牙龈更敏感易出血,需加强口腔清洁;糖尿病患者牙周病风险高,需严格控糖并定期检查。