腰椎间盘突出症的解剖学基础是什么？

腰椎间盘突出症的解剖学基础是腰椎间盘退变或损伤后，髓核突破纤维环向椎管内突出，压迫神经根或脊髓导致的一系列症状。

椎间盘结构异常：椎间盘由中央髓核、外周纤维环及上下软骨终板构成，退变时髓核含水量降低，纤维环出现裂隙，易在弯腰、扭转等外力下突出。

突出类型及压迫：

1.中央型突出：压迫马尾神经，导致鞍区麻木、大小便功能障碍。

2.旁中央型突出：压迫单侧神经根，引起下肢放射性疼痛、麻木。

3.外侧型突出：突破椎间孔，压迫椎间孔内神经根，表现为剧烈根性疼痛。

特殊人群风险：

青壮年长期伏案工作者：纤维环退变加速，久坐导致椎间盘压力增加。

孕妇：孕期体重增加及激素变化使椎间盘负荷加重。

老年人：椎间盘自然退变，合并骨质疏松者更易发生突出。

治疗原则：

优先非药物干预：卧床休息、物理治疗（牵引、理疗）、康复锻炼。

药物辅助：非甾体抗炎药缓解疼痛，神经营养药改善神经功能。

手术指征：保守治疗无效、神经功能进行性损害需手术减压。