霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的区别有哪些？

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）与细菌性阴道炎（细菌性阴道病）的区别主要体现在病原体、症状、诊断指标及治疗原则上。前者由真菌感染引起，后者由阴道菌群失衡导致。

病原体差异：霉菌性阴道炎由假丝酵母菌（如白色念珠菌）感染，细菌性阴道炎则因乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）增多引发菌群失调。

典型症状：霉菌性阴道炎以白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒灼痛为特征；细菌性阴道炎多为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒症状较轻。

诊断指标：霉菌性阴道炎分泌物pH值＜4.5，显微镜下可见假菌丝或孢子；细菌性阴道炎pH值＞4.5，胺试验阳性，线索细胞阳性。

治疗原则：霉菌性阴道炎常用抗真菌药物（如氟康唑）；细菌性阴道炎以抗厌氧菌药物（如甲硝唑）为主，需注意性伴侣无需常规治疗。

特殊人群提示：妊娠期女性需优先选择局部用药（如克霉唑），避免口服药物风险；糖尿病患者需控制血糖，减少复发；长期使用抗生素者应补充益生菌，维持阴道菌群平衡。