牙痛然后脸肿了怎么办

牙痛伴随脸肿通常提示牙齿或牙周组织感染，需在24~48小时内就医。若为智齿冠周炎，可局部冲洗上药；牙髓炎或根尖周炎需根管治疗；牙周脓肿需切开引流。

一、智齿冠周炎：

常见于下颌智齿萌出不全，食物嵌塞引发炎症。表现为牙龈红肿、张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，局部涂碘甘油，口服非甾体抗炎药缓解疼痛。

二、牙髓炎或根尖周炎：

龋齿深入牙髓导致疼痛，炎症扩散至根尖周组织。需开髓引流减轻压力，后续根管治疗清除感染。急性发作时可冷敷面部，避免热敷加重肿胀。

三、牙周脓肿：

牙周炎未控制，脓液积聚形成脓肿。需切开排脓，冲洗牙周袋，局部上药。全身症状明显者可短期口服抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。

四、特殊人群注意：

儿童、孕妇及老年人需优先保守治疗，避免刺激。孕妇禁用甲硝唑等药物，儿童避免使用刺激性含漱液。糖尿病患者易感染扩散，需定期监测血糖。

五、预防措施：

保持口腔卫生，饭后漱口，使用牙线。定期检查牙齿，及时处理龋齿。避免辛辣刺激饮食，减少口腔刺激。