病情描述:类风关节炎症状有哪些表现
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵持续≥1小时,常累及手、腕、膝等关节,病情进展可致关节畸形和功能障碍,部分患者伴发热、乏力等全身症状。
关节症状:多从手指近端指间关节、掌指关节起病,逐渐累及腕、肘、肩、髋等关节,呈对称性分布,关节肿胀伴压痛,活动时疼痛加重,晚期可出现关节畸形(如手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形)。
晨僵特征:早晨起床后关节僵硬明显,活动后缓解,持续时间通常>1小时,是与其他关节炎鉴别的重要依据。
全身症状:约1/3患者出现低热,少数高热;伴乏力、食欲减退、体重下降,部分人有皮下类风湿结节,提示病情活动。
特殊人群注意:儿童患者多为少关节型,累及大关节,易误诊;老年患者症状不典型,需警惕合并骨质疏松;孕妇可能因激素波动症状加重,需密切监测。
治疗原则:以非甾体抗炎药、抗风湿药(如甲氨蝶呤)等控制炎症,物理治疗改善关节功能,避免关节过度负重,定期复查肝肾功能及血常规。