病情描述:高血压药物有哪些
主任医师 武汉大学中南医院
高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心力衰竭患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年、合并冠心病患者适用,常见水肿、头痛等不良反应,心动过速者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳为常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,禁忌与转换酶抑制剂相同,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并心绞痛、心律失常患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意:老年患者优先选择长效制剂,避免血压波动;糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂;妊娠高血压需在医生指导下用药,避免影响胎儿。