病情描述:治高血压常用药
主任医师 中国医学科学院阜外医院
治高血压常用药主要包括五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)和β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者,但需监测电解质,糖尿病患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张血管降压,对老年、单纯收缩期高血压效果好,可能引起水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率降压,适用于合并冠心病、心衰患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群:老年高血压优先长效药物,糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂,孕妇禁用ACEI/ARB,儿童高血压以非药物干预为主,避免使用成人降压药。