病情描述:高血压和糖尿病
主任医师 东南大学附属中大医院
高血压与糖尿病是常见慢性病,二者常共存,需通过生活方式干预和规范治疗控制,降低心脑血管等并发症风险。
高血压合并糖尿病:需严格控制血压(目标<130/80 mmHg),优先选择ACEI/ARB类降压药,同时兼顾血糖管理,避免药物相互作用。
糖尿病合并高血压:两者互为危险因素,控制血压(<130/80 mmHg)和糖化血红蛋白(HbA1c<7%),可联用SGLT-2抑制剂等药物,改善双重风险。
特殊人群管理:老年患者需逐步调整血压至合理范围,避免体位性低血压;妊娠期女性需密切监测,优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。
生活方式干预:低盐低脂饮食(每日盐摄入<5g),规律运动(每周≥150分钟中等强度),控制体重(BMI<24 kg/m2),戒烟限酒,定期监测血压血糖。
监测与随访:建议每周测量血压2-3次,每月监测血糖,每3-6个月复查肾功能、眼底等,及时调整治疗方案,预防并发症发生。