病情描述:高血压需做哪些检查项目
副主任医师 北京大学第一医院
高血压需做的检查项目包括基础检查(血压测量、血常规、生化全项)、靶器官损害评估(心电图、心脏超声、眼底检查、肾功能检测)、继发性高血压筛查(尿常规、电解质、甲状腺功能、肾上腺激素)及动态血压监测。
基础检查:血压测量需规范操作,多次测量排除偶然因素;血常规可判断是否贫血,生化全项评估肝肾功能及血脂水平。
靶器官损害评估:心电图筛查心肌肥厚或心律失常;心脏超声评估心功能;眼底检查观察血管病变;肾功能检测明确肾脏是否受累。
继发性高血压筛查:尿常规排查蛋白尿,电解质监测钠钾平衡;甲状腺功能及肾上腺激素检测排查内分泌性高血压;肾动脉超声或CTA排查血管性因素。
动态血压监测:24小时内多次测量,记录血压波动规律,辅助诊断白大衣高血压或隐匿性高血压,为治疗方案提供依据。
特殊人群需注意:老年患者应增加肾功能及心功能评估频率;糖尿病患者需定期监测眼底及尿微量白蛋白;妊娠期女性需密切监测血压变化及肾功能。