病情描述:急性肩周炎
副主任医师 中南大学湘雅三医院
急性肩周炎(冻结肩)通常在3~6个月内自行缓解,但疼痛和活动受限可能持续更久。早期干预可缩短病程、减轻症状。
一、病因与高危因素
肩关节退变、长期制动(如术后固定)、糖尿病或甲状腺疾病患者风险更高,女性围绝经期后发病率升高。
二、典型症状
肩痛夜间加重,主动/被动活动均受限,尤以外旋、后伸明显,可能伴随三角肌萎缩。
三、非药物干预
1.物理治疗:超短波、超声波缓解炎症,关节松动术改善活动度。
2.运动疗法:钟摆运动、爬墙练习增强肌力,避免过度牵拉。
3.生活调整:避免提重物,睡眠时避免压迫患侧,坐姿保持肩部中立位。
四、药物与特殊人群
1.药物选择:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛,需遵医嘱使用。
2.特殊人群:孕妇、哺乳期女性优先非药物干预;糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。
五、就医指征
肩痛持续超2周无缓解,或伴随发热、关节红肿、手臂麻木,需及时就诊排查感染或神经压迫。