腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状有什么不同？

腰椎间盘突出症主要表现为下肢放射性疼痛、麻木，常伴随腰部活动受限，症状在弯腰、咳嗽等腹压增加时加重；腰椎管狭窄症则以间歇性跛行为典型特征，行走后出现腰腿酸痛、无力，休息后缓解，严重时可出现大小便功能障碍。

腰椎间盘突出症：疼痛沿坐骨神经走行（臀部→大腿后侧→小腿外侧/足背）放射，直腿抬高试验常阳性，青壮年体力劳动者或久坐人群风险较高，女性孕期因激素变化可能诱发。

腰椎管狭窄症：间歇性跛行（行走数百米后需停顿休息），夜间静息痛少见，马尾神经受压时可能出现鞍区麻木、排尿困难，中老年退行性病变为主，男性发病率略高。

影像学鉴别：MRI显示椎间盘突出压迫神经根为腰椎间盘突出症；腰椎管狭窄症则为椎管有效容积缩小（＜10mm），黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘增生常见。

特殊人群注意事项：孕妇若出现症状，优先非药物干预（如卧床休息、物理治疗），避免剧烈运动；老年患者需警惕跌倒风险，建议在专业指导下进行康复训练。