病情描述:治疗高血压的药
副主任医师 北京大学第一医院
治疗高血压的药物主要分为五大类,包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂,需根据患者具体情况选择。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心力衰竭者,但需监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年高血压效果好,可能引起水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于糖尿病、肾病患者,可能干咳,肾功能不全、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳少,禁忌同转换酶抑制剂,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率降压,适用于冠心病、心衰患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,长期使用不可突然停药。
特殊人群需注意:老年高血压患者优先选择长效药物,避免血压波动;妊娠期高血压需在医生指导下用药;糖尿病患者慎用保钾利尿剂,定期监测肾功能。