甲功三项哪一项提示甲亢？

甲功三项中，促甲状腺激素（TSH）降低、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和/或游离甲状腺素（游离T4）升高，提示可能存在甲亢。

TSH降低是甲亢的早期敏感指标：甲亢时甲状腺激素分泌过多，通过负反馈抑制TSH分泌，因此TSH通常最早出现降低，可早于游离T3、游离T4变化。

游离T3升高提示甲亢可能性大：游离T3是反映甲状腺功能的关键指标，甲亢时甲状腺合成和分泌T3增加，游离T3水平常明显升高，尤其在甲亢早期或轻型甲亢中更突出。

游离T4升高伴随甲亢症状：游离T4是甲状腺激素的主要活性形式，甲亢时游离T4水平升高，常与TSH降低、游离T3升高共同出现，若仅游离T4升高而TSH正常，需结合临床症状综合判断。

特殊人群需注意：孕妇甲亢可能仅表现为TSH降低，需结合游离T3、游离T4及临床症状诊断；老年甲亢患者可能游离T3、游离T4升高不明显，需关注TSH降低及其他症状（如体重下降、心悸）。