低血压高高血压也高怎么办

低血压高高血压也高（即收缩压正常但舒张压升高）需结合年龄、病史等综合干预。以下分情况处理：

1.年轻/无基础疾病者：优先生活方式调整，如低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒，定期监测血压（每周2~3次）。

2.合并糖尿病/肾病者：需更严格控压，目标＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），避免肾毒性药物，定期复查肾功能。

3.老年患者（≥65岁）：收缩压可放宽至140~150mmHg，舒张压＜80mmHg，用药需从低剂量开始，监测体位性低血压，避免突然降压导致脑供血不足。

4.特殊人群（孕妇/哺乳期女性）：禁用ACEI/ARB，优先非药物干预（如左侧卧位、避免长时间站立），必要时在医生指导下使用甲基多巴等安全药物。

核心原则：以患者舒适度为标准，优先非药物干预，药物需个体化选择，定期随访调整方案。