病情描述:子宫肌瘤切除术怎么做
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫肌瘤切除术通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤,保留子宫,适用于有生育需求或肌瘤较大但无恶变风险的患者,手术时间通常1-3小时,术后需2-4周恢复。
一、腹腔镜手术:通过腹部小孔插入器械切除肌瘤,创伤小、恢复快,适合单个或位置表浅肌瘤,术后2-3天可出院,住院周期短。
二、开腹手术:适用于肌瘤多发、位置深或粘连严重者,手术切口较大但视野清晰,术后需5-7天恢复,可能遗留疤痕,需注意预防感染。
三、宫腔镜手术:经阴道、宫颈进入宫腔切除黏膜下肌瘤,无需开腹,适合直径≤5cm、带蒂或突向宫腔的肌瘤,术后1-2天即可出院,对子宫损伤小。
四、阴式手术:经阴道切除肌瘤,适合位置低、体积小的肌瘤,无需腹部切口,恢复快,但对操作技术要求高,需评估阴道条件。
特殊人群提示:育龄女性优先保留子宫,避免影响生育;绝经后女性若肌瘤无增长可观察;合并糖尿病、心脏病者需术前控制基础疾病,降低手术风险。