病情描述:脑梗抢救措施
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑梗抢救关键在发病4.5小时内,黄金时间窗内可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流,延误会增加致残风险。
超早期(发病4.5小时内):
立即拨打急救电话,保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐窒息,若出现意识障碍,避免随意移动,尽快送具备溶栓资质的医院。
静脉溶栓:
确诊缺血性卒中后,符合条件者(如发病4.5小时内)可使用rt-PA溶栓,需排除出血风险,治疗后需密切监测血压及神经功能变化。
机械取栓:
发病6小时内(部分患者可延长至24小时),大血管闭塞者可通过取栓装置清除血栓,需结合影像评估,术后需抗栓治疗预防再闭塞。
特殊人群:
老年患者需评估肾功能及出血风险,糖尿病患者需控制血糖波动,孕妇需权衡治疗与胎儿安全,儿童罕见但需优先排查血管畸形等病因。
预防复发:
无论是否溶栓取栓,均需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期复查脑血管情况。