甲减主要看哪个指标

甲减主要看促甲状腺激素（TSH）指标，其参考范围为0.27~4.2mIU/L，同时需结合游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）和游离甲状腺素（游离T4）判断。

对于成人甲减，TSH是诊断及监测的核心指标，其升高提示甲状腺功能减退，需结合游离T4降低确诊。孕妇甲减需更严格监测TSH，一般建议控制在0.1~2.5mIU/L，游离T4维持正常范围以保障胎儿发育。

老年甲减患者可能因TSH升高不明显，需重点关注游离T4水平及临床症状，避免漏诊。儿童甲减需综合TSH、游离T3、游离T4及生长发育指标，早期干预可降低智力及生长发育障碍风险。

甲减治疗以补充左甲状腺素为主，具体剂量需根据年龄、体重、病情及合并症调整。特殊人群如糖尿病患者需注意药物相互作用，孕妇需在医生指导下调整用药，避免自行增减剂量。

定期复查甲状腺功能（建议每4~6周一次），根据指标调整药物剂量，维持TSH及甲状腺激素在目标范围，可有效改善症状并预防并发症。