病情描述:换牙是所有牙齿都换吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
换牙并非所有牙齿都换。乳牙列中,除第三磨牙(智齿)外,其余乳牙(20颗)会被恒牙替换,但第三磨牙通常在17~26岁萌出,部分人可能先天缺失或萌出异常。
乳牙列替换规律:儿童6岁左右开始进入换牙期,下颌中切牙最先替换,随后依次为上颌中切牙、上颌侧切牙等,乳牙脱落顺序与恒牙萌出顺序基本一致,恒牙总数为28~32颗(含智齿)。
特殊情况牙齿:第一恒磨牙(6龄齿)通常在6岁左右萌出,位于乳牙列后方,不替换任何乳牙;第三磨牙(智齿)因生长空间不足,可能出现阻生或先天缺失,无需替换。
影响换牙的因素:遗传因素影响换牙时间和牙齿形态,营养不良或全身疾病(如缺钙、甲状腺功能异常)可能导致乳牙滞留或恒牙萌出延迟。口腔不良习惯(如咬唇、吮指)可能造成牙齿排列不齐,影响恒牙正常萌出。
建议:换牙期儿童应定期检查口腔,保持口腔卫生,避免用手拔除滞留乳牙,若出现乳牙滞留、恒牙萌出异常等情况,及时就医。