病情描述:高血压危象的临床表现及急救方法?
副主任医师 江苏省人民医院
高血压危象是血压突然显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg)并伴随靶器官损害的急症,需立即干预。临床表现包括头痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍等,急救核心是快速降压并保护心脑肾等器官。
1.高血压急症(血压显著升高伴靶器官损伤):收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg,可能出现急性心衰、心梗或脑卒中,需立即启动降压治疗,首选静脉降压药物。
2.高血压亚急症(血压显著升高但无靶器官损伤):收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg,但无急性症状,可在24-48小时内适度降压,优先非药物干预如静息休息。
特殊人群提示:老年患者降压需缓慢平稳,避免脑供血不足;糖尿病患者慎用强效利尿剂;妊娠期高血压需在医生指导下用药,禁止自行调整剂量。
急救关键:保持患者安静,避免情绪激动,立即拨打急救电话,途中监测血压,到达医院后通过静脉给药快速控制血压,同时排查病因。