高血压为什么晚上升高

高血压晚上升高通常与昼夜节律紊乱、交感神经兴奋及药物作用时间有关。

1.生理节律波动：人体血压存在昼夜节律，夜间血压常呈自然下降趋势（杓型高血压），但部分人因自主神经功能紊乱，夜间交感神经兴奋性未降低，导致血压升高。

2.交感神经活性：夜间睡眠时交感神经活性相对降低，但高血压患者可能因睡眠呼吸暂停、焦虑或压力等因素，夜间交感神经持续兴奋，引发血压波动。

3.药物作用特性：部分降压药（如长效钙通道阻滞剂）在夜间可能已达药效峰值，或短效药物剂量不足，导致夜间血压控制不佳。

4.生活方式影响：夜间饮食过咸、饮酒、熬夜或缺乏运动等习惯，可能间接升高血压。

特殊人群提示：老年高血压患者因血管弹性下降，夜间血压调节能力减弱，更易出现波动；合并糖尿病或肾病者需加强夜间血压监测，避免靶器官损害。建议优先通过非药物干预（如低盐饮食、规律作息）控制血压，必要时在医生指导下调整用药方案。