人流后不来月经怎么办

人流后不来月经可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫颈粘连或再次妊娠等原因引起。若术后45天仍无月经，或伴随腹痛、异常分泌物，需及时就医检查。

首先，子宫内膜损伤或粘连：人流手术可能导致子宫内膜基底层受损，影响月经周期。这种情况需通过宫腔镜检查明确诊断，必要时进行粘连分离术。

其次，内分泌紊乱：术后激素水平波动可能引起月经推迟。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，医生可能建议短期观察或使用调节激素的药物。

第三，宫颈粘连或宫腔积血：宫颈粘连会阻碍经血排出，表现为周期性腹痛。需通过宫颈扩张术或宫腔镜检查处理，术后可能需放置宫内节育器防止再次粘连。

第四，再次妊娠：若术后有性生活且未避孕，需排除妊娠可能。通过血HCG检测确认，若怀孕需根据个人意愿决定是否继续妊娠。

特殊人群提示：年龄较大（如40岁以上）、既往有多次人流史或子宫畸形者，术后月经异常风险更高，建议术后1个月内避免性生活，保持规律作息，减少宫腔操作刺激。