病情描述:看心电图正常不正常应该怎样看?
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
看心电图正常与否需关注P波、QRS波、ST段、T波及PR间期等指标,同时结合心率、节律等综合判断。
心率与节律:正常窦性心律心率60~100次/分钟,节律整齐。若心率<60次/分钟或>100次/分钟,或出现早搏、房颤等节律异常,可能提示异常。
波形与间期:P波代表心房除极,时限<0.12秒;QRS波代表心室除极,时限<0.11秒;ST段应在等电位线,抬高或压低>0.1mV提示异常;T波形态正常,倒置或深尖可能异常;PR间期正常0.12~0.20秒,过长或过短均需关注。
特殊人群注意:儿童心率偏快属正常,老年人心率偏慢需警惕窦房结功能减退;孕妇心率生理性增快,无其他异常无需过度担心;糖尿病、高血压患者心电图异常需结合临床综合判断。
异常提示:若心电图出现ST段明显抬高或压低、T波深倒置、QRS波增宽、P波消失等,应进一步检查明确原因,如心肌缺血、电解质紊乱或心脏结构异常等。