精索静脉曲张需要做手术吗？

精索静脉曲张是否需要手术，取决于症状、精液质量及病程。无症状或轻度曲张者无需手术，中重度或伴不育、疼痛者建议手术干预。

1.无症状或轻度曲张（无明显症状）：无需手术，定期观察即可。此类患者无明显不适，精液质量未受影响，可通过生活方式调整（如避免久坐、穿紧身裤）控制病情进展。

2.中重度曲张（有明显症状或精液异常）：需考虑手术。若伴随阴囊坠胀、疼痛，或精液分析显示精子数量减少、活力降低，应尽早手术。手术可改善症状，保护生育力。

3.青少年患者（青春期前）：建议谨慎评估。若曲张严重、影响睾丸发育，需手术；若轻度，可观察至青春期后。青春期前手术可能影响睾丸正常发育。

4.特殊人群（如合并其他疾病者）：需个体化评估。糖尿病、高血压等慢性病患者，手术需更谨慎，优先控制基础病，再权衡手术利弊。

术后注意：术后1-2周避免剧烈活动，穿紧身内裤保护阴囊，定期复查精液质量。