我有严重高血压要用哪些药

严重高血压需根据个体情况选用药物，常用类别包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

1.利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年、合并水肿或盐敏感型高血压患者，肾功能不全者慎用。

2.钙通道阻滞剂：扩张血管降低外周阻力，适用于合并冠心病或糖尿病患者，可能引起水肿、心悸，心衰患者需谨慎。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并蛋白尿、心衰或糖尿病患者，干咳为常见副作用。

4.血管紧张素受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。

特殊人群提示：孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期女性优先选择利尿剂，肾功能不全者需监测血钾，老年患者注意降压速度，避免脑供血不足。

建议在医生指导下规范用药，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），定期监测血压，不可自行调整剂量或停药。