前列腺增生是否需要手术？

前列腺增生是否需要手术，取决于症状严重程度、并发症风险及生活质量影响。多数轻度增生无需手术，中重度或药物无效者需考虑。

一、无需手术的情况

轻度增生（国际前列腺症状评分≤7分）、无明显排尿困难或残余尿量＜100ml，可通过药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）或生活方式调整（避免久坐、限酒）控制症状。

二、需手术的情况

1.中重度症状（评分＞19分）、药物治疗无效且生活质量严重下降。

2.出现并发症：反复尿潴留、血尿、膀胱结石、肾功能损害或腹股沟疝等。

三、特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）需综合评估心肺功能；合并糖尿病、高血压者需术前优化控制；急性尿潴留时优先导尿或穿刺引流，再择期手术。

四、手术方式选择

经尿道前列腺电切术（TURP）为金标准，创伤小恢复快；开放手术适用于前列腺体积过大（＞80ml）或合并其他疾病者。术后需定期复查PSA及尿流动力学。