病情描述:怎么自己判断是否得了关节炎
副主任医师 北京协和医院
自己判断是否得了关节炎,可关注关节疼痛持续时间(超过2周)、晨僵(起床后关节僵硬超过30分钟)、肿胀、活动受限等症状,若出现需警惕。
一、骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节易受累,疼痛活动后加重,休息缓解,可能伴关节弹响,X线可见骨质增生。
二、类风湿关节炎:女性高发,多累及手、腕等小关节,呈对称性疼痛,晨僵明显(常超1小时),可伴发热、乏力,类风湿因子阳性。
三、痛风性关节炎:男性多见,常突然发作,大脚趾关节最常见,疼痛剧烈如刀割,血尿酸升高,发作前常有高嘌呤饮食史。
四、化脓性关节炎:多为细菌感染所致,关节红肿热痛明显,伴发热、寒战,血常规白细胞及中性粒细胞升高,关节液检查可见致病菌。
特殊人群提示:老年人需注意关节退变与骨质疏松鉴别,避免盲目补钙;孕妇激素变化可能诱发关节不适,需减少负重;糖尿病患者易合并感染性关节炎,需严格控糖。