盆腔炎需要做哪些检查来确诊？

盆腔炎确诊需结合病史、症状及检查，关键检查包括妇科超声、血常规、C反应蛋白、宫颈分泌物培养及药敏试验，必要时行腹腔镜检查。

妇科超声检查：可观察子宫、附件区是否有炎性包块、积液，明确盆腔结构异常，辅助判断炎症范围。

血常规及炎症标志物检测：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性感染，C反应蛋白升高反映炎症活动度，血沉增快可辅助评估病情严重程度。

宫颈分泌物检查：包括淋球菌、衣原体等病原体培养及药敏试验，明确感染类型，指导抗生素选择，尤其对性传播疾病相关盆腔炎诊断关键。

腹腔镜检查：适用于诊断困难或疑似输卵管卵巢脓肿者，可直视盆腔情况，取组织活检或脓液培养，明确病因并评估病情。

特殊人群注意事项：孕妇需优先考虑药物对胎儿影响，避免滥用抗生素；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断；有盆腔炎病史或免疫功能低下者，检查需更全面，警惕复发或并发症。