反应性关节炎确诊要做什么检查？

反应性关节炎确诊需结合病史、临床表现及实验室检查，关键检查包括炎症指标、病原体检测、影像学及关节液分析。

炎症指标检测：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）在急性期显著升高，反映全身炎症活动。

病原体相关检测：需检测肠道或泌尿生殖道病原体，如通过PCR检测福氏志贺菌、沙门氏菌等，或血清学检测衣原体、淋球菌抗体，明确感染源。

影像学检查：X线或超声可显示关节周围软组织肿胀、骨侵蚀或滑膜炎，MRI对早期炎症病变更敏感，有助于评估关节结构损伤。

关节液分析：关节液穿刺检查可见白细胞计数升高（以中性粒细胞为主），培养无化脓性细菌，排除感染性关节炎，支持反应性关节炎诊断。

特殊人群提示：儿童患者需注意与幼年特发性关节炎鉴别，用药需严格遵医嘱，避免自行使用非甾体抗炎药；老年患者可能合并基础疾病，检查时需同步评估心肾功能。