病情描述:反复尿路感染是怎么回事?
副主任医师 北京积水潭医院
反复尿路感染是指泌尿系统反复发生感染,通常由细菌(最常见为大肠杆菌)从尿道逆行至膀胱、肾脏等部位引发,常见于免疫力低下、尿路结构异常或存在诱发因素的人群。
1.复杂性反复尿路感染:多因尿路结构异常(如结石、梗阻)、膀胱输尿管反流等器质性问题,或合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病,细菌易滞留繁殖,需长期规范检查与治疗。
2.非复杂性反复尿路感染:多见于女性,与性生活、憋尿、卫生习惯差等相关,尤其育龄女性因尿道短、性生活后细菌易上行,反复发作时需排查是否存在耐药菌定植。
3.特殊人群风险:老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,易继发感染;孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管,感染风险升高,需定期监测尿常规。
4.预防与管理:日常需多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿、注意性生活前后清洁;反复感染者建议就医明确病因,必要时进行长期低剂量抑菌治疗,降低复发率。