病情描述:插管打肾结石怎么取出来
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
插管打肾结石通常指经皮肾镜碎石取石术(PCNL),通过腰部皮肤穿刺建立通道,用内镜直视碎石后取石,适用于较大或复杂结石,手术时间约1~3小时,术后需住院3~7天。
1.手术前准备
术前需完善影像学检查(如CT、超声)明确结石位置、大小及数量,评估肾功能及凝血功能,停用抗凝药物,术前禁食禁水6~8小时。
2.手术操作流程
在超声或X线引导下,经皮肤穿刺至肾盂,建立工作通道后插入内镜,用激光、气压弹道等工具碎石,将结石碎片冲出或取出,必要时放置双J管引流尿液。
3.术后护理要点
术后需卧床休息1~2天,多饮水促进排石,遵医嘱使用抗生素预防感染,观察尿液颜色及引流量,若出现发热、血尿加重等异常需及时就医。
4.特殊人群注意事项
老年患者需关注心肾功能,避免过度活动;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染;儿童需根据体重调整麻醉及手术方案,优先选择微创方式。