病情描述:盆腔炎的表现
副主任医师 北京协和医院
盆腔炎表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物(如脓性、有臭味),部分患者伴月经异常或性交痛,严重时可出现寒战、高热。
1.急性盆腔炎:多起病急骤,症状明显,如高热(38℃以上)、剧烈下腹痛、恶心呕吐,妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
2.慢性盆腔炎:症状迁延,表现为隐痛、腰骶部酸痛,经期或劳累后加重,可能伴月经紊乱、不孕,妇科检查可触及增粗的输卵管或包块,超声可见盆腔粘连或积液。
3.特殊人群表现:孕妇易出现流产或早产风险,需警惕感染上行;老年女性症状可能隐匿,仅表现为腹胀或食欲下降,需结合病史综合判断。
4.并发症表现:炎症扩散可致腹膜炎、败血症,或形成盆腔脓肿,出现高热不退、剧烈腹痛、休克前期症状,需紧急就医。
治疗以抗生素为主(如头孢类、硝基咪唑类),需足量足疗程,配合卧床休息、抬高下肢促进炎症吸收,性伴侣需同时筛查治疗,避免重复感染。