双膝关节骨性关节炎怎么治疗

双膝关节骨性关节炎治疗以阶梯化方案为主，早期以生活方式调整和药物干预为主，中晚期考虑手术治疗。

1.基础生活方式调整：控制体重以减轻关节负荷，避免长时间蹲跪、爬楼梯，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，使用手杖辅助行走。

2.药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，如塞来昔布；关节腔积液时可考虑玻璃酸钠注射；需注意老年人胃肠道和心血管风险，优先外用药物。

3.物理与康复治疗：热疗、超声波、经皮神经电刺激等物理治疗缓解症状；在康复师指导下进行股四头肌力量训练，改善关节稳定性。

4.手术治疗：保守治疗无效且疼痛严重时，可考虑关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术，具体术式需根据年龄、关节退变程度及身体状况综合评估。

5.特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险；高龄患者需评估手术耐受性，优先选择创伤小的术式。