医生怎样判断一个人是不是高血压

医生通过在不同时间多次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且排除其他疾病影响，判断为高血压。

1.原发性高血压：最常见，与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、长期精神压力等相关，多见于中老年人，无明确病因。

2.继发性高血压：由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进等）、睡眠呼吸暂停综合征等，常见于年轻人，需排查原发病。

3.白大衣高血压：因就医时紧张导致血压暂时性升高，脱离环境后恢复正常，需通过动态血压监测确诊。

4.假性高血压：老年人因动脉硬化等血管弹性差，袖带测量值高于实际血压，需结合其他监测手段（如动脉内测压）确认。

特殊人群提示：儿童青少年高血压需排除先天性疾病；孕妇高血压可能为妊娠高血压综合征，需定期监测；糖尿病患者血压控制目标更严格（<130/80mmHg），以减少心肾并发症。