病情描述:甲亢和甲减的区别是什么
副主任医师 北京大学人民医院
甲亢与甲减的区别主要在于甲状腺激素分泌状态:甲亢是甲状腺激素分泌过多,甲减则是分泌不足。
甲状腺激素分泌状态差异
甲亢因甲状腺激素合成/分泌过多,导致代谢率升高;甲减则因激素不足,代谢率降低。
核心症状表现
甲亢常见心悸、多汗、体重下降、情绪亢奋;甲减表现为怕冷、乏力、体重增加、情绪低落。
实验室诊断指标
甲亢患者促甲状腺激素(TSH)降低,游离T3/T4升高;甲减则TSH升高,游离T3/T4降低。
特殊人群注意事项
老年甲亢患者可能仅表现为淡漠或心律失常,需警惕亚临床甲亢;孕妇甲减需早期干预,避免影响胎儿神经发育;儿童甲减可能导致生长发育迟缓,需定期监测甲状腺功能。
治疗原则
甲亢以抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗为主;甲减主要通过左甲状腺素替代治疗,需长期规律服药。特殊人群用药需个体化调整,避免药物相互作用。