关节炎如何判断？

关节炎判断需结合症状持续时间（≥6周）、典型体征（关节肿胀/疼痛/活动受限）及影像学检查（如X线、超声）。

1.骨关节炎：多见于中老年人，膝关节、髋关节等负重关节疼痛，活动后加重，休息缓解，晨僵时间短（<30分钟），X线可见关节间隙变窄、骨质增生。

2.类风湿关节炎：以对称性多关节炎为主，晨僵时间长（≥1小时），常累及手、腕关节，伴发热、乏力，类风湿因子阳性，X线显示关节侵蚀。

3.痛风性关节炎：急性发作，单关节红肿热痛（常见第一跖趾关节），血尿酸升高，发作期关节液可见尿酸盐结晶。

4.化脓性关节炎：急性起病，关节红肿热痛明显，伴高热、寒战，血常规白细胞及中性粒细胞升高，关节液呈脓性。

特殊人群注意：儿童关节炎需警惕幼年特发性关节炎，青少年女性需关注系统性红斑狼疮相关关节炎，孕妇用药需谨慎，老年人应定期监测骨密度。