病情描述:老人高血压怎么办?
副主任医师 武汉大学人民医院
老人高血压需综合管理,控制血压在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更低目标。
1.药物治疗:需在医生指导下使用降压药,如钙通道阻滞剂、利尿剂等,避免自行调整剂量。
2.生活方式干预:低盐饮食(每日钠摄入<5g),控制体重,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持情绪稳定。
3.监测与随访:定期测量血压(每周至少1-2次),记录变化,每年至少1次全面体检,调整治疗方案。
4.特殊人群注意事项:高龄老人收缩压控制在150mmHg以下,避免血压骤降;合并冠心病者需谨慎降压,防止心肌缺血;糖尿病患者需严格控糖,减少并发症风险。
5.预防并发症:定期筛查心、脑、肾等靶器官损害,控制血脂、血糖,避免剧烈运动和突然体位变化,预防脑卒中、心梗等急症。