病情描述:糖尿病足溃烂怎么办
主任医师 上海市第六人民医院
糖尿病足溃烂需尽快就医,通过控制血糖、局部清创、改善循环等综合治疗,通常在2周内可稳定创面,降低截肢风险。
基础治疗:严格控糖与局部护理
血糖需稳定在空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。每日用3%硼酸溶液或生理盐水清洁创面,避免受压,抬高患肢促进回流。
感染控制:抗生素与清创
出现红肿、渗液时,需根据创面分泌物培养结果选用敏感抗生素。医生会彻底清除坏死组织,必要时采用负压封闭引流技术加速愈合。
改善循环:药物与介入
口服西洛他唑或前列地尔注射液改善微循环,间歇性跛行患者可考虑血管介入手术开通闭塞血管。
特殊人群提示
老年患者需定期监测肾功能,避免使用肾毒性抗生素;合并肾病者优先选择胰岛素控糖,慎用二甲双胍;孕妇需在医生指导下使用局部抗菌药物。