病情描述:高血压用药有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压用药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂适用于轻中度高血压、合并心衰患者,通过减少血容量降压,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂对老年、单纯收缩期高血压效果好,可能有水肿、头痛等不良反应,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用,肾功能不全者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似ACEI,干咳少,双侧肾动脉狭窄者禁用,需监测肾功能。
β受体阻滞剂适用于心率快、冠心病患者,可能影响糖脂代谢,哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先长效药物,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,妊娠高血压首选甲基多巴,用药需个体化调整。