病情描述:膝骨性关节炎该如何治疗
主任医师 西安交通大学第一附属医院
膝骨性关节炎治疗以非药物干预为核心,结合必要药物及手术,需根据病情分期、年龄、活动量等调整方案。
非药物干预为主
控制体重~20%体重可降低关节负荷,肥胖者建议在医生指导下减重。有氧运动如游泳、骑自行车,避免深蹲、爬楼梯;理疗如热疗、超声波可缓解疼痛。
药物治疗辅助
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道、肾脏风险。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑,需由医生操作。
特殊人群注意
老年人避免长期使用糖皮质激素注射,糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。孕妇优先非药物治疗,儿童罕见需排除外伤或代谢疾病。
手术干预
保守治疗无效且关节间隙狭窄者,可行关节镜清理或人工关节置换,术后需康复训练。年轻患者可考虑截骨术,延缓关节退变。