病情描述:主动脉夹层
副主任医师 北京医院
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后,血流进入动脉中膜形成血肿并沿血管壁延伸剥离的致命性急症,若未及时干预,48小时内死亡率超50%。
按解剖部位分类:Stanford A型(累及升主动脉)需紧急手术,B型(仅降主动脉)以药物控制血压为主,部分需介入治疗。
按病因分类:高血压是主要诱因,约70%患者合并未控制的高血压;马方综合征、动脉粥样硬化等遗传性或退行性疾病也会增加风险。
按发病时间分类:急性夹层(2周内)进展迅速,需立即抢救;慢性夹层(超过2周)症状隐匿,易被忽视,需长期监测。
特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压,避免情绪激动;马方综合征患者应定期筛查主动脉直径;孕妇需警惕妊娠相关血压波动,出现胸痛立即就医。