病情描述:头痛做什么检查能确诊
副主任医师 首都医科大学宣武医院
头痛需结合病史与症状选择检查,常规包括头颅CT/MRI排查器质性病变,血压监测排查高血压性头痛,血常规、血沉评估感染或炎症,眼压测量排查青光眼。
一、首次发作且伴随高危症状(如突发剧烈头痛、意识障碍):优先头颅CT,排除脑出血、脑肿瘤等急症。
二、反复发作或慢性头痛(如偏头痛、紧张性头痛):需结合病史,头颅MRI排查脑血管畸形、鼻窦炎等;血压监测区分高血压性头痛。
三、伴随发热、颈部僵硬:需查血常规、血沉,排除感染性脑膜炎;眼压测量排除青光眼急性发作。
四、儿童或青少年头痛:除影像学检查外,需评估视力、听力,排查鼻窦炎或视力问题诱发的头痛。
特殊人群提示:孕妇头痛需优先排除子痫前期,避免药物滥用;老年人需警惕脑梗死或肿瘤,建议尽早排查。