病情描述:睾丸肿瘤怎么分期
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
睾丸肿瘤分期采用TNM系统,分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期局限于睾丸及附睾;Ⅱ期转移至区域淋巴结;Ⅲ期转移至远处淋巴结或器官;Ⅳ期出现骨、肺等远处转移。
Ⅰ期:肿瘤局限于睾丸及附睾,无淋巴结转移,手术切除后复发风险低,约10%需辅助治疗。
Ⅱ期:转移至腹膜后或髂血管旁淋巴结,无远处转移。需结合影像学评估,部分患者需术后辅助化疗。
Ⅲ期:转移至纵隔或锁骨上淋巴结,或伴微小肝/肺转移。需系统化疗,部分可行手术减瘤。
Ⅳ期:广泛转移至骨、肺、肝等,以化疗为主,部分患者可考虑靶向治疗或免疫治疗。
特殊人群:儿童患者需更密切随访,因生殖细胞肿瘤预后相对良好;老年患者需评估合并症,调整治疗强度。