病情描述:输尿管梗阻怎么办
主任医师 北京大学第三医院
输尿管梗阻需根据梗阻原因、部位和严重程度选择治疗方式,急性梗阻(如结石嵌顿)需尽快解除梗阻,慢性梗阻(如肿瘤压迫)需长期管理。
1.结石导致梗阻:首选药物(如非甾体抗炎药)缓解疼痛,配合体外冲击波碎石或内镜手术取石。儿童需优先保守治疗,避免碎石术风险。
2.肿瘤或狭窄梗阻:早期手术切除或支架植入,老年患者需评估心肺功能,避免过度治疗。
3.感染性梗阻:先抗感染治疗,待炎症控制后再处理梗阻,糖尿病患者需严格控糖。
4.先天性梗阻:婴幼儿需尽早手术,成人可根据肾功能受损情况选择保守或手术治疗。
特殊人群需注意:孕妇禁用肾毒性药物,老年患者需监测肾功能变化,糖尿病患者需控制血糖至7.0mmol/L以下。