得了糖尿病心肌病怎么办

得了糖尿病心肌病应通过综合管理控制血糖、改善心肌代谢、调节血压血脂及对症支持治疗。

血糖控制：优先采用二甲双胍等基础药物，配合SGLT-2抑制剂等延缓并发症，需定期监测糖化血红蛋白。

心肌保护：使用ACEI/ARB类药物改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率，心衰时可短期应用利尿剂。

血脂管理：他汀类药物降低LDL-C，目标值<1.8mmol/L，糖尿病患者应强化调脂治疗。

特殊人群提示：老年患者需警惕药物相互作用，肾功能不全者调整二甲双胍剂量，孕妇禁用ACEI。

生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，避免空腹运动。