病情描述:胸痛该做什么检查
主任医师 中南大学湘雅二医院
胸痛需立即评估,30分钟内完成心电图和肌钙蛋白检测,排除急性心梗等致命性疾病。
心源性胸痛:首选心电图排查心肌缺血,肌钙蛋白升高提示心梗,需进一步冠脉造影。糖尿病患者、老年女性症状可能不典型,需加强监测。
非心源性胸痛:胸部CT排查气胸、肺栓塞,胃镜明确食管病变。长期吸烟者需警惕肺部肿瘤,胃食管反流者常有餐后加重特点。
特殊人群提示:孕妇胸痛需优先排除主动脉夹层,儿童需警惕异物吸入,避免盲目使用止痛药掩盖症状。
紧急处理:胸痛持续不缓解、伴大汗、呼吸困难时,立即拨打急救电话,途中避免剧烈活动,保持情绪稳定。