失眠用药常用有哪些？

失眠用药常用的药物主要包括苯二氮?类（如艾司唑仑）、非苯二氮?类（如唑吡坦）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）及食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）。

苯二氮?类：具有镇静催眠作用，适用于短期缓解严重失眠，但长期使用可能产生依赖性和耐受性，老年患者需注意呼吸抑制风险，孕妇及哺乳期女性禁用。

非苯二氮?类：起效快、半衰期短，对次日认知影响较小，适合入睡困难者，但仍可能引起残留镇静，不建议长期使用，有睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。

褪黑素受体激动剂：通过调节生物钟改善睡眠，适用于昼夜节律失调性失眠，低剂量短期使用安全性较高，青少年及儿童需在医生指导下使用，癫痫患者慎用。

食欲素受体拮抗剂：可双向调节睡眠-觉醒周期，适用于慢性失眠合并焦虑者，长期使用需监测肝肾功能，严重肝损伤患者禁用，与其他中枢抑制剂合用时需谨慎。

特殊人群需注意：老年患者应优先选择非药物干预，如认知行为疗法；孕妇及哺乳期女性首选非药物治疗；儿童失眠以改善睡眠习惯为主，一般不建议使用药物干预。