病情描述:单疱病毒性角膜炎临床表现有哪些
副主任医师 河南省人民医院
单疱病毒性角膜炎(HSK)临床表现多样,常见症状包括眼痛、畏光、流泪、异物感及视力下降,病程通常1~3周,部分患者有反复发作史。
1.上皮型角膜炎:角膜上皮出现点状或树枝状浸润,荧光素染色呈树枝状着色,常伴轻度充血,病程7~14天可自愈,但易复发。
2.基质型角膜炎:分盘状和线状两种。盘状者角膜中央基质水肿混浊,视力明显下降;线状者沿角膜缘或基质层形成深层浸润带,可继发角膜瘢痕。
3.内皮型角膜炎:表现为角膜后弹力层皱褶、KP(角膜后沉着物)及前房炎症,严重时引发角膜水肿、眼压升高,多见于HSV-Ⅱ型感染。
4.神经营养性角膜炎:长期反复发作或药物刺激可致角膜神经功能障碍,表现为上皮点状脱落、溃疡经久不愈,易继发感染。
特殊人群注意事项:儿童患者多为上皮型,症状较轻但易因揉眼加重,需避免接触感染源;老年患者基质型占比高,视力恢复慢,需加强随访;孕妇患者建议在医生指导下用药,避免药物对胎儿影响。