病情描述:泪道阻塞
副主任医师 河南省人民医院
泪道阻塞是泪液排出系统(包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管)发生狭窄或堵塞,导致泪液无法正常流入鼻腔,表现为溢泪的眼部疾病。婴幼儿因鼻泪管膜闭常见,成人多因炎症、外伤或手术瘢痕引发。
婴幼儿先天性泪道阻塞:多为鼻泪管下端膜性残膜未退化,表现为单侧溢泪、黏液性分泌物。6个月内可先按摩泪囊区(沿鼻梁向下按压),配合抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),多数随发育自愈;保守无效则行泪道探通术。
成人获得性泪道阻塞:慢性泪囊炎是常见类型,常伴随泪囊区红肿、按压有黏液溢出。需先抗感染治疗(如抗生素滴眼液),炎症控制后行泪道置管或鼻腔泪囊吻合术。糖尿病患者因泪道黏膜易感染,需加强血糖控制。
特殊人群护理:婴幼儿按摩需轻柔,避免损伤鼻黏膜;老年患者合并眼睑松弛时,需注意眼睑清洁,防止泪道开口被分泌物或睑缘退缩堵塞。
预防建议:避免用手揉眼,游泳后及时清洁眼部;长期使用眼部化妆品者需定期更换工具,减少泪道感染风险。